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              廣東省醫療政策率先出臺,智慧醫療一馬當先

              2020-02-27 09:30 物聯傳媒

              導讀:物聯網技術的切入穩固了只有政策驅動的醫療體系獨輪車,詮釋了何為科技向善!

              近日,就在疫情進入最后的總攻階段時,廣東省衛生健康委印發印發《廣東省促進粵東西北地區市級醫療服務能力提升計劃(2020-2022年)》的通知,其中提出,要提升信息化支撐能力,利用云計算、大數據、物聯網、移動互聯網、人工智能、5G、區塊鏈等新技術,健全完善醫院信息系統功能,建設醫院集成平臺,推進互聯互通、信息共享和業務協同,實現服務、診療、管理全面信息化。本次建設范圍主要集中在河源、汕尾、潮州、揭陽、云浮等5個粵東粵西粵北地區,廣東省財政將分3年7.5億元支持市級建設醫院。

              廣東省是在此次疫情之后,首個提出利用信息化技術升級醫療服務的省份。但是,這與2003年SARS后各級單位提升的醫療服務水平方向上存在著較大區別。2003年SARS后,國家在提升醫療服務水平上,主要是從“政策”的層面進行民生醫療服務的改進,涉及醫保,藥物保障,基層醫療服務以及公立醫院改革等等,這次政策的目的是建設真正意義上的“政策”+“科技”雙輪驅動的智慧醫療,并非通過互聯網技術單純進行網上問診、在線查報告的互聯網醫療。

              “互聯網醫療”并非智慧醫療

              在新型冠狀肺炎病毒肆虐之后,武漢出現醫護力量不足、病床緊缺、醫用物資持續供給能力不足等問題,可見國內的醫療服務水平依然有很大的發展空間,尤其是在科技應用和信息化建設層面。

              從國內醫療信息化建設發展來看,最早要追溯到1999年,當時國內已經開始倡導醫療信息化建設。2009年,中央政策明確提出“積極發展面向農村及邊遠地區的遠程醫療”,政策一出,各路互聯網和醫療豪杰趨之若鶩,造就了2014年的“中國互聯網醫療元年”。丁香園在2014年9月初獲得了騰訊7000萬美元的C輪融資。而當年,BAT攜帶巨資和資源入行使行業大熱,《2015中國互聯網醫療發展報告》顯示,2014年中國互聯網醫療領域風險投資達到6.9億美元,比2013年增長了226%。

              正如所有大多數行業都要經歷泡沫期一樣,由于單純的互聯網思維和效率提高并不能改變醫療市場的實質性問題,這些互聯網醫療企業只能在外圍市場徘徊,例如,網上掛號、電子繳費、查報告,并未觸及到遠程影像診斷和遠程治療等核心業務,存在著大量的行業泡沫。根據2011年至2016年5年間的數據硻,國內大概共有1134家互聯網+醫療企業誕生,分別分布在健康保健、尋醫診療、專科服務、醫療信息化、生物技術等領域,在這5年間,倒閉的企業為66家,行業倒閉率大致為12.38%。

              由此,行業意識到深入醫院、醫護人員、醫療核心體系才是醫療服務的基本內容,“互聯網醫療”也逐漸步入“智慧醫療”階段。

              智慧醫療在互聯網醫療的基礎上引入了更多的科技應用,物聯網、人工智能、云計算、大數據等新技術的廣泛使用,遠遠超越了傳統互聯網的范疇。在本次疫情中我們可以看到,以物聯網為代表的的這些硬科技在很大程度上減少了醫患之間的接觸,并且提升了會診、治療的效率,比如,呼吸傳感器、心電監護傳感器等各種生理信號采集器及二維碼、攝像頭、RFID等信息采集器完成對各種醫療信息的有效采集,以及VR/AR手術輔助系統等等。

              這些技術能夠更深入醫療機構,在本質上幫助提高醫護人員對于病因確診、手術效率,提升醫療服務水平,將國內本就稀缺的醫療資源充分利用。

              物聯網下的智慧醫療系統

              智慧醫療系統主要是以物聯網技術為基礎,如果我們把物聯網拆開來看,“物”指醫療對象,包括醫護人員、患者、醫療設備、醫療成本以及醫療信息。“聯”是流程交互平臺,涉及醫療信息集成平臺、物聯網中間、信息采集傳感器、自動化工作流引擎、管理和監控平臺以及信息處理平臺等。“網”表示標準化醫療流程,涵蓋了護理流程、檢測流程、診治流程、管理流程等等。可以看出,物聯網技術在醫療領域主要是通過標準化流程的建立,實現醫療對象自動化、數字化、可視化管理。

              深入來講,如果把物聯網結構與醫療物聯網結構對比,醫療物聯網的結構可細分分為感知層、傳輸層、平臺層和應用層。感知層的應用包括有源、無源RFID標簽,監護儀、血壓計等,這些都是建立在上面所說的醫療對象上,不僅是用以患者的數據測量,還需要考慮到醫護人員的工作效率以及安全;傳輸層采用的無線網技術主要有無線局域網、藍牙、多頻碼分多路訪問和通用分組無線服務等。網絡層之中所利用到的有線網絡技術則主要有計算機專網、有線電視網絡、電信通信網絡等;平臺層具有承上啟下的作用,首先,分析、處理傳輸層的數據,進而對接醫院和第三方系統,例如HIS(醫院信息系統)、LIS(實驗室信息管理系統,主要應用在醫院檢驗科)、PACS(醫學影像存檔與通訊系統)、RIS(放射信息管理系統);應用層涉及智慧醫院、區域衛生平臺和家庭健康,比如智慧醫院系統對慢性病、傳染病的監護與跟蹤護理,醫學裝備的定位和應急調配等 ,需要指出的是,此前的互聯網醫療并非無用,在用戶與應用層的對接上,互聯網醫療的使用仍然有必要。

              可以看到,RFID標簽、遠程診療在本次疫情中都已經處在使用階段,雖然廣東省是首個在疫情之后發布智慧醫療建設文件的省份,但并不是全國首個對物聯網技術在醫療系統中應用的政策性文件。早在2018年4月,國家衛建委就制定了《全國醫院信息化建設標準與規范(試行)》,其中關于物聯網的具體內容和要求如下圖:

              經過本次疫情后,物聯網在醫療系統中的應用功力將逐漸被社會認可,根據本次廣東省出臺的政策分析來看,智慧醫療未來將逐漸從大一線城市,下沉至二三線城市,甚至更偏遠地區。同時,物聯網技術的切入穩固了只有政策驅動的醫療體系獨輪車,詮釋了何為科技向善!



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